Почему выпадают волосы после ковида?
Выпадение волос входит в пятерку самых распространенных симптомов, которые возникают после коронавирусной инфекции, и встречается примерно у 25 % пациентов, перенесших COVID-19.
В большинстве случаев речь идет о так называемом телогеновом выпадении волос (Telogen effluvium), которое появляется примерно через 2-3 месяца после воздействия триггерного фактора, в нашем случае – коронавирусной инфекции. Непосредственными причинами появления этой трихологической проблемы являются: лихорадка (33%), психологический стресс (30%) и системные заболевания (23%).
Что в этот момент происходит в самом волосяном фолликуле?
Как известно, наши волосы постоянно проходят три стадии развития: анаген – фаза активного роста, катаген – стадия отдыха и телоген – фаза регресса волосяного фолликула. Всем этим циклическим процессом дирижируют биологические часы, которые решают, когда должна заканчиваться фаза анагена, а когда должен наступать этап выпадения волос (телоген). Молекулярная основа, на которой базируется работа биологических часов внутри волосяного фолликула, на сегодняшний день остается неизвестной, однако, мы знаем, что они очень восприимчивы к различным метаболическим и гормональным изменениям.
Когда наш организм борется с инфекцией (либо другим стрессовым фактором), происходит перераспределение энергетических ресурсов. В среднем, волос человека отрастает на 0.3 мм каждый день – абсолютно незаметная для нас цифра, которая требует колоссальных затрат для нашего тела. Поэтому, во время коронавирусной инфекции, наш мудрый организм делает осознанный выбор не в пользу волос и направляет все необходимые резервы на борьбу с возбудителем. В результате, кровоснабжение в волосяных фолликулах снижается, они получают меньше питательных веществ и микроэлементов, нарушается локальная гормональная регуляция. Это приводит к преждевременному прекращению фазы анагена и последующему диффузному выпадению волос через несколько месяцев после триггерного события. Еще один механизм, который способствует телогеновому выпадению волос, – это лихородка, во время которой воспалительные цитокины приводят к апоптозу (запрограммированной смерти) кератиноцитов волосяного фолликула, инициируя тем самым наступление телогена.
Зависит ли выпадение от тяжести перенесенного заболевания?
На сегодняшний день нет достоверных данных, которые бы доказывали прямую взаимосвязь между степенью тяжести перенесенного COVID-19 и выраженностью телогенового выпадения волос.
Как упоминалось выше, триггерным фактором может служить не только сам вирус, но и психоэмоциональный стресс, который связан с локдауном, самоизоляцией, потерей работы, беспокойством за здоровье близких и еще рядом других объективных и субъективных переживаний. Различные международные case reports сообщают о том, что довольно интенсивное телогеновое выпадение волос может встречаться у пациентов, которые абсолютно бессимптомно перенесли COVID-19, но при этом, в определенный промежуток времени были подвержены значительному психологическому стрессу.
Тем не менее, стоит также брать во внимание, что тяжелое течение коронавирусной инфекции сопряжено с развитием системных воспалительных и аутоиммунных процессов, а также приемом ряда медикаментов, которые могут усиливать степень выпадения волос.
Можно ли предпринять превентивные меры еще во время болезни?
Как бы банально не звучало, лучшее, что мы можем сделать с профилактической целью - это сохранять самообладание, позаботиться во время болезни не только о своем соматическом, но и психологическом здоровье, следить за тем, чтобы получать достаточное количество нутриентов и, при необходимости, своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Конечно, это не гарантирует стопроцентную защиту от риска возникновения телогенового выпадения волос, но, тем не менее, может облегчить контроль над самой болезнью и уменьшить уровень стресса, который приводит к значительным гормональным и метаболическим перестройкам в нашем теле.
Что делать, когда мы замечаем чрезмерное выпадение волос?
В среднем, телогеновое выпадения волос после перенесенного COVID-19 занимает 3-6 месяцев. Этот процесс является самоограничивающимся (self-limited) и обратимым, поэтому, уже через несколько месяцев после устранения триггера, отмечается повторный рост волос. Тем не менее, косметически значимое возобновление роста волос может в некоторых случаях занимать до 12-18 месяцев.
Если выпадение волос является визуально заметным и беспокоит вас, мы рекомендуем обратиться за консультацией специалиста, который после сбора анамнеза и осмотра (трихоскопия) сможет провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, симптомом которых также является чрезмерное выпадением волос, а также, при необходимости, назначить определенные лабораторные обследования, чтобы составить оптимальную программу для коррекции этой проблемы.
Когда стоит идти к трихологу, а когда обойтись своими силами?
Если вас беспокоит проблема выпадения волос, то это всегда может быть поводом для визита к трихологу. Как минимум, доктор сможет верифицировать диагноз, успокоить вас, ответить на все беспокоящие вопросы и объяснить дальнейшую тактику действий. Кроме этого, плановый чек-ап, после перенесенного COVID-19, поможет выявить наличие сопутствующих факторов, замедляющих процесс восстановления волос. Например, сюда можно отнести снижение уровня железа и ферритина, дефицит витамина Д и некоторых микроэлементов, а также эндокринологические нарушения со стороны щитовидной железы и других органов внутренней секреции. Таким образом, для достижения оптимального результата, в процесс восстановления после коронавирусной инфекции может быть вовлечена целая мультидисциплинарная команда, которая поможет вернуть не только красоту и качество ваших волос, но и здоровье организма в целом.