Бремя, которое оставляет после себя коронавирусная инфекция, для многих может стать непосильной ношей. Огромное количество людей, независимо от такого, насколько тяжело они в остром периоде переболели COVID-19, могут через некоторое время после выздоровления столкнуться с отдаленными последствиями болезни, так называемым «постковидным хвостом». Одной из самых распространенных жалоб является выраженная усталость, которая полностью нарушает повседневную активность человека. Такие пациенты чувствуют себя настолько изможденным, что банальная физическая нагрузка, например, приготовление завтрака, чистка зубов, а иногда, даже подъем с постели, кажутся для них тяжелейшей задачей. Естественно, такие симптомы вызывают колоссальные сложности не только в быту и личной жизни, но и на работе, сводя на нет всю социальную активность. Это вызывает фрустрацию, гнев, печаль, порождает в нас страхи и тревогу.
Постковидный синдром часто не имеет никаких внешних проявлений, все жизненно-важные параметры и показатели остаются в норме. Человек нередко остается один на один со своими симптомами, ведь общество не всегда может с понимаем отреагировать на жалобы, которые невозможно увидеть или определить в ходе врачебной диагностики. Эти факторы могут спровоцировать появление депрессии и других психологических проблем. Также, не стоит забывать, что сам по себе вирус способен проникать в центральную нервную систему и запускать каскад воспалительных реакций непосредственно в головном мозге. Это объясняет, почему больше чем у трети пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, возникают различные неврологические или психиатрические нарушения.
Весь этот порочный круг замыкает осознание того, что никто заранее не может дать точный прогноз, как долго человеку еще предстоит бороться с этим состоянием и когда его жизнь, наконец, вернется в прежнее русло. Таким образом, страхи и переживания могут спровоцировать возникновение тревожного расстройства, которое нередко одновременно сосуществуют с депрессией.
Как распознать симптомы постковидной депрессии?
Депрессия, как и любое другое заболевание, имеет свои диагностические критерии, на которые опираются доктора при постановке диагноза.
К ведущим симптомам депрессии относятся подавленное настроение, снижение внутренней энергии (что может приводить к повышенной утомляемости и снижению повседневной активности), а также утрата прежних интересов и неспособность испытывать удовольствие. Дополнительными симптомами депрессии являются: снижение аппетита, нарушение сна, снижение уровня концентрации и внимания, снижение самооценки и чувство неуверенности в себе, мрачное и пессимистическое видение будущего.
Для проведения быстрого скрининга на наличие депрессии, были разработаны различные шкалы, которые доктора активно применяют в своей практике. Например: Госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS; шкала депрессии Бека; шкала депрессии Гамильтона и др. Такие опросники позволяют пациентам быстро и структурировано сформулировать свои основные жалобы, а врачам определить дальнейшую тактику ведения пациента.
Однако, стоить понимать, что, даже если результаты специальных шкал и опросников говорят о наличии депрессии или тревожного расстройства, окончательный диагноз сможет поставить только специалист. Многие симптомы, такие как нарушение сна, снижение концентрации и внимательности или отсутствие аппетита могут быть вызваны самим коронавирусом, а не депрессией. Поэтому очень важно обращать внимание на длительность ваших жалоб, на динамику с которой они возникают или меняются, а также на наличие взаимосвязи с другими заболеваниями.
Не стоит забывать, что иногда депрессия «надевает маску» и прячется за жалобами со стороны других органов, проявляя себя, например, в виде головокружения, ощущения перебоев в работе сердца и прочего.
К какому специалисту следует обратиться, если вас беспокоят вышеописанные жалобы?
Если вы считаете, что у вас есть симптомы депрессии после перенесенной коронавирусной инфекции, то это является однозначным поводом для визита к врачу. Начать стоит с посещения семейного врача или терапевта. Эти специалисты могут провести базовый скрининг на наличие депрессии, и, что самое главное, исключить болезненные состояния, которые могут вызывать похожие симптомы. При необходимости, терапевт может направить вас к докторам более узкого профиля, например, к психотерапевту, психиатру или неврологу.
Помните, что обращаться за профессиональной помощью при симптомах постковидной депрессии абсолютно не страшно и не стыдно, тем более, что первой линией в лечении легких форм депрессии является психотерапия и поведенческая терапия. В большинстве случаев постковидная депрессия протекает в легкой или среднетяжелой форме и имеет тенденцию к саморазрушению в зависимости от того, как меняется жизненная ситуация вокруг.
Сейчас тысячи ученых и клиницистов по всему миру ведут кропотливую работу по изучению вируса, его воздействия на наш организм и методов борьбы с ним. Надеемся, что в скором времени появятся международные рекомендации, основанные на качественных клинических исследованиях, которые позволят докторам по всему миру оказывать комплексную квалифицированную помощь пациентам с постковидным синдромом и эффективно бороться с ним.