Розацеа є одним із найпоширеніших дерматологічних захворювань у всьому світі. Її відносять до неінфекційних хронічних рецидивуючих захворювань шкіри – простою мовою це означає, що розацеа – це незаразна хвороба, а її симптоми та прояви можна успішно контролювати за допомогою різних методик та призначень. Проте термін «хронічний» має на увазі, що раз і назавжди позбавитися цієї дерматологічної проблеми неможливо, тому що під дією певних зовнішніх і внутрішніх факторів (так званих «тригерів») симптоми розацеа можуть рецидивувати – тобто з’являтися знову і знову.
Хоча розацеа може виникнути у людей будь-якої раси та віку, найчастіше від цієї хвороби страждають світлошкірі люди (першого та другого фототипу) у віці 30-50 років. Вважається, що близько 10-15 відсотків світлошкірого населення всього світу має різні прояви розацеа того чи іншого ступеня тяжкості. А найбільше ця хвороба поширена серед жителів країн Північної Європи та Скандинавії (Швеція, Фінляндія, Данія). Не дарма в літературі розацеа іноді називають прокляттям кельтів.
Точні причини виникнення розацеа досі залишаються невідомими. Проте, вважається, що у розвитку цього захворювання активну роль грають особливості вродженого імунітету, запальні реакції, що розвиваються у відповідь на присутність певних мікроорганізмів, судинна дисфункція (порушення нейроваскулярної регуляції) і пошкодження шкіри під впливом ультрафіолетового випромінювання.
Звичайно, не варто забувати і про генетичний фактор: якщо в одного з батьків є розацеа, то ймовірність появи цієї хвороби у дітей збільшується в рази. Яскравим прикладом є Британська королівська родина. Перебуваючи під постійним прицілом фотокамер, складно приховати симптоми цього захворювання, тому ми вже роками можемо спостерігати, як симптоми розацеа прогресують у принца Чарльза і згодом стали помітні у його синів – принца Вільяма та Гаррі. Кажуть, що принцеса Діана теж страждала від цієї хвороби, але завжди майстерно намагалася закамуфлювати почервоніння обличчя.
На сьогоднішній день встановлені наступні найпоширеніші тригери розацеа:
Однак цей список може бути набагато ширшим, тому пацієнтам з розацеа рекомендується вести щоденник. Така методика допомагає виявляти індивідуальні тригерні чинники, щоб у подальшому намагатися уникати їх, зменшуючи цим прояви хвороби та знижуючи ризики появи рецидивів.
Ще в 2002 році була прийнята стандартизована класифікація цієї хвороби, де, залежно від характеру певних симптомів, виділили 4 основні підтипи розацеа:
Проте, останніми роками підхід до цього захворювання змінився, і тепер фахівці насамперед звертають увагу не так на підтип розацеа, як на фенотип – тобто індивідуальні прояви цієї хвороби в кожної конкретної людини. Залежно від сукупності цих симптомів підбирається найбільш оптимальний варіант персоніфікованого лікування.
Розацеа вражає переважно центральну частину обличчя. Ймовірно, це пов’язано з тим, що значну роль у розвитку захворювання відіграє висока щільність сальних залоз, фізіологія нервових волокон та анатомічні особливості судин цієї зони обличчя.
Одним із ключових симптомів розацеа є центрофаціальна еритема – тобто почервоніння, яке локалізується в центральній частині обличчя та зачіпає насамперед ніс та щоки. Таку ознаку ви напевно помічали у знаменитих блакитнооких блондинок – Рені Зеллвегер і Камерон Діаз. Цікаво, що ще сотні років на своїх картинах великі художники зображували центрофаціальну еритему, навіть не підозрюючи, що на згадку нащадкам залишають не лише витвори мистецтва, а й документують симптоми дерматологічного захворювання (наприклад: портрет графині Дарю, портрети російських селянок художника Абрама Архіпова).
Flushing and blushing (так звані припливи та поява вираженого рум’янцю) – часті симптоми, які відчувають пацієнти з розацеа, особливо на тлі впливу певних провокуючих факторів.
Телеангіоектазії – розширені судини (судинні зірочки), які у пацієнтів з розацеа найчастіше зустрічаються в центральній частині особи, особливо на щоках.
Також у людей, які страждають від розацеа, можуть з’являтися папули та пустули – запалені «горбки» та прищі, які нагадують висипання, що зустрічаються при акне. У цьому випадку дуже важливо звернутися за кваліфікованою професійною допомогою, оскільки неправильно поставлений діагноз може призвести до призначення некоректної терапії, яка, навпаки, може посилити перебіг розацеа.
До інших поширених скарг належать сухість шкіри, відчуття печіння та періодична поява набряклості. При чому неправильно підібрані засоби для догляду за шкірою можуть значно посилювати ці симптоми та знижувати якість життя.
Приблизно у половини пацієнтів у патологічний процес можуть залучатися ще очі. При цьому в 20% випадків «очні симптоми» можуть передувати появі шкіряних проявів. Пацієнти зазвичай скаржаться на відчуття печіння та стороннього тіла в очах, виникає підвищена чутливість до світла, на війному краї можуть утворюватися скоринки.
Як ми вже обговорювали раніше, розацеа – це хронічне захворювання, яке неможливо вилікувати раз і завжди. Однак, існує широкий спектр методик та засобів, які дозволяють контролювати перебіг цього захворювання та нівелювати видимі прояви.
Хочеться відзначити, що у процесі лікування дуже важливі як довірчі стосунки з лікарем, так і залученість самого пацієнта, оскільки запорукою успішного лікування розацеа є модифікація життя. Дотримуючись кількох базових правил, здебільшого виходить досягти зниження кількості рецидивів і досягти значного успіху від схеми лікування, підібраної фахівцем.
Ось наші Lifestyle-рекомендації для боротьби з розацеа:
Багато брендів аптечної косметики та професійної космецевтики розробили спеціальні лінійки догляду для шкіри з розацеа, на них і варто звернути увагу.
Другою, не менш важливою, ланкою в процесі лікування розацеа є застосування апаратних методик і лікарських препаратів, які після огляду підбираються в залежності від фенотипу захворювання.
Фармакологічне лікування розацеа найчастіше передбачає застосування зовнішніх засобів (мазей/кремів/гелей). У більш важких випадках лікарі можуть призначати препарати, які необхідно застосовувати внутрішньо. Призначення всіх цих засобів вимагає очної зустрічі з пацієнтом, при цьому важливо враховувати наявність алергічних реакцій, супутніх захворювань в анамнезі та інших індивідуальних факторів, які лікарі з’ясовують під час огляду та консультації.
Нам хотілося б розповісти про апаратні методики, які ефективно борються з різними проявами розацеа і підходять широкому ряду пацієнтів.
Як ми вже з вами розібралися, ключову роль в патогенезі розацеа грає запальний процес шкіри. У результаті змінюється архітектура міжклітинного матриксу, порушується процес зростання та формування нових судин, а також регуляція нейросудинних зв’язків у шкірі.
На сьогоднішній день фотодинамічна терапія – це єдина неінвазивна процедура, яка здатна працювати на імунологічному рівні, нормалізуючи роботу клітинного та гуморального імунітету.
Завдяки своєму унікальному протизапальному та бактеріостатичному ефекту – фотодинамічна терапія є унікальною методикою, яка впливає на різні ланки патогенезу розацеа, зменшує прояви запальних та судинних змін.
Фотодинамічна терапія – це процедура оздоровлення та омолодження шкіри на молекулярно-клітинному рівні, яка не має реабілітаційного періоду та не потребує спеціальної підготовки. Ця технологія заснована на поєднаному впливі фотосенсибілізатора та енергії світлової хвилі: фотосенсибілізатор маркує виключно пошкоджені клітини, на поверхні яких виникає так званий стрес-індукований білок, а під дією світлової хвилі запускається каскад реакцій з утворенням синглентного кисню. У результаті це призводить до апоптозу – запрограмованої смерті дефектних та пошкоджених клітин. Таким чином, створюється здорове середовище, в якому народжуються оновлені, здорові клітини епідермісу, ендотелію (клітини судин) та сполучної тканини.
Крім того, що процедура фотодинамічної терапії є абсолютно безболісною і не має реабілітаційного періоду, її можна чудово інтегрувати в комплексну програму для боротьби з розацеа та поєднувати з іншими методиками для досягнення максимального естетичного результату.
Дані методики широко застосовуються в медицині для лікування різних судинних змін, у тому числі для корекції судинних проявів при розацеа. Під час процедури світлова енергія поглинається гемоглобіном, розташованим у поверхневих судинах шкіри. Гемоглобін працює як хроматофор – мета, для певного діапазону світлової хвилі. Це призводить до нагрівання та коагуляції судин – як результат – зменшується почервоніння (еритема) та зникають розширені судини (телеангіектату). Однією з переваг дії IPL є здатність впливати на каскад запальних реакцій, що супроводжують розацеа шляхом посилення активності протизапальних цитокінів і придушенням прозапальних процесів.
Крім цих методик, зараз також активно вивчається дія ботулотоксину протягом симптомів розацеа. Вивільнення нейромедіатора ацетилхоліну призводить до розширення судин шкіри та виникнення почервоніння та відчуття припливів. Ботулотоксин здатний блокувати вивільнення ацетилхоліну, тим самим зменшуючи інтенсивність вищеописаних симптомів. На сьогоднішній день у клініці PoliSmed представлений широкий спектр можливостей для боротьби з симптомами розацеа. Ми будемо раді проконсультувати вас та підібрати персоніфіковану схему лікування розацеа, враховуючи всі індивідуальні особливості вашого організму та способу життя.
Більше про послуги
Прайс-лист на послуги
Записатися на прийом
Замовити консультацію